اهم ايجابيات, سلبيات و مخاطر جراحات السمنه

ايجابيات

 ايجابيات, سلبيات و مخاطر و المزيد عن جراحات إنقاص الوزن

  • هناك أنواع مختلفة. بعضها ، مثل “تكميم المعدة” وربط المعدة ، يؤدي إلى تقليص حجم المعدة. إنها عمليات جراحية مقيدة. عمليات أخرى ، مثل تبديل الاثني عشر ، تتجاوز جزءًا فقط من الأمعاء ، لذلك تمتص كمية أقل من الطعام. يسمي الأطباء هذه العمليات الجراحية لسوء الامتصاص.
  • تساعد العمليات الجراحية الموجودة في إنقاص الوزن بطرق مختلفة.
  • تعمل العمليات الجراحية التقييدية عن طريق تقليص حجم المعدة وإبطاء عملية الهضم. يمكن أن تحتوي المعدة الطبيعية على حوالي 3 باينتات من الطعام. بعد الجراحة ، قد تحتفظ المعدة في البداية بأقل من أونصة ، على الرغم من أن ذلك قد يمتد لاحقًا إلى 2 أو 3 أونصات. كلما كانت المعدة أصغر ، كلما قل تناول الطعام. كلما قل تناول الطعام ، زاد الوزن الذي تفقده.
  • تغير عمليات سوء الامتصاص / التقييد طريقة تناول الطعام. إنها تمنحك معدة أصغر وأيضًا تزيل أو تتجاوز جزءًا من جهازك الهضمي ، مما يجعل من الصعب على جسمك امتصاص السعرات الحرارية. نادرًا ما يقوم الأطباء بعمليات جراحية لسوء الامتصاص – وتسمى أيضًا المجازة المعوية – بعد الآن بسبب الآثار الجانبية.
  • يؤدي زرع جهاز كهربائي ، وهو الأحدث من بين التقنيات الثلاثة ، إلى فقدان الوزن عن طريق قطع الإشارات العصبية بين المعدة والدماغ.

مؤشر كتلة الجسم (BMI) لتحديد اذا كنت مؤهل لاجراء عمليه جراحيه لعلاج السمنه

  • زياده الوزن و السمنه من الحالات الشائعة بشكل متزايد في الولايات المتحدة. وهي ناتجة عن زيادة حجم وكمية الخلايا الدهنية في الجسم. يقيس الأطباء مؤشر كتلة الجسم (BMI) ومحيط الخصر لفحص وتشخيص زياده الوزن و السمنه.

ارتفاع مؤشر كتلة الجسم هو أكثر علامات زيادة الوزن والسمنة شيوعًا.

موازنة ايجابيات والسلبيات

سيقوم طبيبك بفحصك بعناية للتأكد من أنك مستعد جسديًا وعقليًا للجراحة ، وكذلك استعدادك للالتزام بالتغييرات الكبيرة اللازمة للحفاظ على أرطال الوزن. ستناقش مخاطر وفوائد الإجراء الذي تفكر فيه. قد يطلب منك طبيبك القيام ببعض الأشياء قبل الجراحة ، مثل الإقلاع عن التدخين ، وفقدان بعض الوزن ، والتأكد من أن نسبة السكر في الدم لديك تحت السيطرة.

إذا كنت مؤهلًا لإجراء إحدى جراحات السمنة فسوف يتم الاستعداد للجراحة عادةً عن طريق الآتي:

  • تقديم فريق الرعاية الصحية تعليمات حول كيفية التحضير لنوع الجراحة المناسب لك.
  • إجراء العديد من الفحوصات المختبرية والاختبارات قبل إجراء العملية.
  • فرض قيود على الطعام والشراب والأدوية التي يمكنك تناوُلها.
  • الحاجة إلى بدء برنامج للنشاط البدني والتوقف عن التدخين تمامًا.

ربط المعدة (ايجابيات, سلبيات و مخاطر)

  • التعريف: ربط المعدة هو نوع من الجراحة التقييدية لفقدان الوزن.
  • كيف تعمل: يستخدم الجراح رباطًا قابلًا للنفخ لضغط المعدة إلى قسمين: جيب علوي أصغر وقسم سفلي أكبر. لا يزال القسمان متصلين بقناة صغيرة جدًا ، مما يؤدي إلى إبطاء إفراغ الحقيبة العلوية. لا يستطيع معظم الناس تناول سوى نصف إلى كوب واحد من الطعام قبل الشعور بالشبع أو المرض. يجب أن يكون الطعام أيضًا طريًا أو مضغًا جيدًا.

الإيجابيات

  • هذه العملية أسهل وأكثر أمانًا من جراحة المجازة المعدية وغيرها من العمليات. تحصل على ندبة أصغر ، وعادة ما يكون الشفاء أسرع ، ويمكن أن تخضع لعملية جراحية لإزالة الشريط.
  • يمكنك أيضًا تعديل الشريط في عيادة الطبيب. لشد الرباط وتقييد حجم معدتك بشكل أكبر ، يقوم الطبيب بحقن المزيد من المحلول الملحي في الرباط. لفكها ، يستخدم الطبيب إبرة لإزالة السائل من الحزام.

السلبيات

  • غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يخضعون لعملية ربط المعدة من فقدان وزن أقل بشكل كبير من أولئك الذين يخضعون لعمليات جراحية أخرى. قد يكونون أكثر عرضة لاستعادة بعض الوزن على مر السنين.

المخاطر

  • أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لربط المعدة هو القيء بعد تناول الكثير من الطعام بسرعة كبيرة. يمكن أن تحدث مضاعفات مع الفرقة. قد ينزلق من مكانه ، أو يصبح فضفاضًا جدًا ، أو يتسرب. يحتاج بعض الناس إلى مزيد من العمليات الجراحية. كما هو الحال مع أي عملية ، فإن العدوى تشكل خطرًا. على الرغم من احتمال حدوث بعض المضاعفات ، إلا أنها قد تكون مهددة للحياة.

تكميم المعدة (ايجابيات, سلبيات و مخاطر)

  • التعريف: تكميم المعده تعد شكل آخر من أشكال جراحة فقدان الوزن التقييدية. في العملية يقوم الجراح بإزالة حوالي 75٪ من المعدة. ما تبقى من المعدة هو أنبوب ضيق أو جلبة تصل إلى الأمعاء .

الإيجابيات

  • بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة أو المرضى ، قد تكون العمليات الجراحية الأخرى لفقدان الوزن محفوفة بالمخاطر. عملية تكميم المعدة هي عملية أبسط تمنحهم طريقة أقل خطورة لفقدان الوزن. إذا لزم الأمر ، فبمجرد فقدان الوزن وتحسن صحتهم – عادةً بعد 12 إلى 18 شهرًا – يمكنهم إجراء عملية جراحية ثانية ، مثل المجازة المعدية.
  • نظرًا لأن الأمعاء لا تتأثر ، فإن تكميم المعدة لا يؤثر على كيفية امتصاص جسمك للطعام ، لذلك من غير المحتمل أن تنقصك العناصر الغذائية.

السلبيات

  • على عكس ربط المعدة ، فإن عملية تكميم المعدة أمر لا رجعة فيه.

المخاطر

  • تشمل المخاطر النموذجية العدوى ، وتسريب الكم ، والجلطات الدموية .

جراحة المجازة المعدية -Roux-en-Y Gastric Bypass (ايجابيات, سلبيات و مخاطر)

  • التعريف: تجمع المجازة المعدية بين الأساليب التقييدية وسوء الامتصاص.
  • في العملية يقسم الجراح المعدة إلى قسمين ، ويغلق الجزء العلوي من الجزء السفلي. يقوم الجراح بعد ذلك بتوصيل الجزء العلوي من المعدة مباشرة بالجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة.
  • في الأساس ، يقوم الجراح بإنشاء اختصار للطعام ، متجاوزًا جزءًا من المعدة والأمعاء الدقيقة. يعني تخطي هذه الأجزاء من الجهاز الهضمي أن الجسم يمتص سعرات حرارية أقل.

الإيجابيات

  • تميل خسارة الوزن إلى أن تكون سريعة ومثيرة. حوالي 50٪ منه يحدث في أول 6 أشهر. قد تستمر لمدة تصل إلى عامين بعد العملية. بسبب فقدان الوزن السريع ، غالبًا ما تتحسن الحالات التي تتأثر بالسمنة – مثل مرض السكري ، وارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع الكوليسترول ، والتهاب المفاصل ، وتوقف التنفس أثناء النوم ، وحرقة المعدة .
  • كما أن المجازة المعدية لها نتائج جيدة على المدى الطويل. لقد وجدت الدراسات أن العديد من الأشخاص يبقون معظم وزنهم لمدة 10 سنوات أو أكثر.

السلبيات

  • لن تمتص الطعام بالطريقة التي اعتدت عليها ، وهذا يعرضك لخطر عدم الحصول على العناصر
  • الغذائية الكافية . فقدان الكالسيوم والحديد يمكن أن يؤدي إلى هشاشة العظام و فقر الدم . يجب أن تكون حذرًا جدًا في نظامك الغذائي ، وأن تتناول المكملات لبقية حياتك.
  • هناك خطر آخر للإصابة بمجرى المعدة وهو متلازمة الإغراق ، حيث يتدفق الطعام من المعدة إلى الأمعاء بسرعة كبيرة ، قبل أن يتم هضمه بشكل صحيح. حوالي 85٪ من الأشخاص الذين خضعوا لعملية تحويل مسار المعدة لديهم بعض الإغراق. وتشمل أعراض الغثيان ، والنفخ ، والألم، والتعرق ، والضعف، و الإسهال . غالبًا ما يتم تحفيز الإغراق عن طريق تناول الأطعمة السكرية أو الأطعمة عالية الكربوهيدرات ، ويمكن أن يساعد تعديل نظامك الغذائي في كثير من الأحيان.
  • على عكس ربط المعدة القابل للتعديل ، تعتبر المجازة المعدية بشكل عام غير قابلة للإلغاء. تم عكسه في حالات نادرة.

المخاطر

  • نظرًا لأن المجازة المعدية أكثر تعقيدًا ، فهي أكثر خطورة. تعد العدوى والجلطات الدموية من المخاطر ، كما هو الحال في معظم العمليات الجراحية. تؤدي المجازة المعدية أيضًا إلى زيادة احتمالية حدوث الفتق ، الأمر الذي قد يحتاج إلى مزيد من الجراحة لإصلاحه. أيضا ، قد تصاب بحصوات المرارة بسبب فقدان الوزن السريع.

Vagal Blockade أو BBloc (ايجابيات, سلبيات و مخاطر)

  • ما هو: جهاز مزروع يشبه جهاز تنظيم ضربات القلب يرسل نبضات كهربائية منتظمة إلى العصب المبهم ، مما يشير إلى أن المعدة ممتلئة. يمتد العصب المبهم من المخ إلى المعدة. يتم وضع جهاز الحصار تحت القفص الصدري ويتم تشغيله بجهاز تحكم عن بعد يمكن  ضبطه خارج الجسم.

الايجابيات

  •  زرع هذا الجهاز هو الأقل توغلاً في جراحات إنقاص الوزن. قد تستغرق عملية العيادة الخارجية ما يصل إلى ساعة ونصف بينما يكون المريض تحت التخدير العام.

السلبيات

  • إذا نفدت البطارية تمامًا ، يجب على الطبيب إعادة برمجتها . يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الغثيان والقيء  وحرقة المعدة ومشاكل البلع والتجشؤ والغثيان الخفيف  وألم الصدر .

المخاطر

  •  عدوى أو ألم في مكان الزرع أو مضاعفات جراحية أخرى. هذا الإجراء له معدل منخفض من المضاعفات الخطيرة.

ملاحظة: لم يتم اعتماد هذا الإجراء من قبل الجمعية الأمريكية لجراحة السمنة والتمثيل الغذائي (ASMBS). لهذا السبب ، يجب أن تحصل المراكز المعتمدة من قبل الكلية الأمريكية للجراحين على اعتماد برنامج تحسين الجودة واعتماد جراحة الأيض وجراحة السمنة (MBSAQIP) قبل إجرائها.

تحويل مسار البنكرياس الصفراوي (ايجابيات, سلبيات و مخاطر)

  • التعريف: هذه نسخة أكثر خطورة من مجازة المعدة. يزيل الجراح ما يصل إلى 70٪ من معدتك ويتجاوز حتى المزيد من الأمعاء الدقيقة.
    وهناك نسخة أقل تطرفًا إلى حد ما هي التحويل الصفراوي البنكرياس بمفتاح الاثني عشر ، أو “التبديل الاثني عشر“. لا يزال الأمر أكثر تعقيدًا من المجازة المعدية ، لكن هذا الإجراء يزيل جزءًا أقل من المعدة ويتجاوز قدرًا أقل من الأمعاء الدقيقة أكثر من التحويل الصفراوي البنكرياس بدون التبديل. كما أنه يجعل متلازمة الإغراق وسوء التغذية والقرحة أقل شيوعًا من التحويل القياسي للبنكرياس الصفراوي.

الإجابيات

  • يمكن أن يؤدي تحويل مسار البنكرياس الصفراوي إلى فقدان وزن أكبر وأسرع من عملية تحويل مسار المعدة. على الرغم من إزالة جزء كبير من المعدة ، إلا أن ما تبقى لا يزال أكبر من الجيوب التي تشكلت أثناء إجراء تحويل مسار المعدة أو عمليات ربط المعدة. لذلك قد تتمكن من تناول وجبات أكبر مع هذه الجراحة مقارنة بالآخرين.

السلبيات

  • تحويل مسار البنكرياس المراري أقل شيوعًا من تحويل مسار المعدة. أحد الأسباب هو أن خطر عدم الحصول على ما يكفي من العناصر الغذائية أكثر خطورة. كما أنها تنطوي على العديد من نفس المخاطر مثل المجازة المعدية ، بما في ذلك متلازمة الإغراق. لكن التبديل الاثني عشر قد يقلل من بعض هذه المخاطر.

المخاطر

  • هذه واحدة من أكثر جراحات إنقاص الوزن تعقيدًا وأخطرها. كما هو الحال مع المجازة المعدية ، فإن هذه الجراحة تشكل خطرًا كبيرًا إلى حد ما للإصابة بالفتق ، والتي ستحتاج إلى مزيد من الجراحة لتصحيحها. لكن هذا الخطر يكون أقل عندما يستخدم الطبيب إجراءات طفيفة التوغل (تسمى تنظير البطن).

بالون المعدة / نظام بالون المعدة (ايجابيات, سلبيات و مخاطر)

  • التعريف: بالون المعدة هو نوع من الجراحة التقييدية لفقدان الوزن حيث يتم وضع بالون مفرغ من الهواء في المعدة (من خلال الفم). بمجرد وضعها في مكانها ، يتم ملؤها بالمحلول الملحي الذي يوفر إحساسًا بالامتلاء ، وبالتالي الحد من الجوع. بالون المعدة غير مخصص للأشخاص الذين خضعوا لجراحة إنقاص الوزن أو الذين يعانون من أمراض الأمعاء أو فشل الكبد.

الإجابيات

  • لا توجد عملية جراحية ولا يلزم الإقامة في المستشفى. البالون مؤقت. يبقى في مكانه لمدة ستة أشهر. يمكن لأي شخص أن يفقد حوالي  10 في  المائة من وزن الجسم الزائد خلال تلك الفترة.

السلبيات

  • ألم معدة محتمل ، غثيان وقيء بعد أيام قليلة من وضع البالون.

المخاطر

  • أبلغت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2017 عن خمس وفيات قد تكون ناجمة عن البالونات داخل المعدة (على سبيل المثال ، ثقب في المعدة أو المريء ، أو انسداد معوي). وتلقت الوكالة أيضًا تقارير متعددة عن تضخم البالون العفوي ، إما بالهواء أو بالسوائل ، والتهاب البنكرياس الحاد الناجم عن ضغط البالون على الأعضاء المحيطة.

تدبيس المعده (ايجابيات, سلبيات و مخاطر)

  • التي تعني قص جزء من المعدة لتصغير حجمها والتحكم في تمددها، وتتم تحت البنج من خلال عملية التنظير، وتستخدم للأشخاص الذين يعانون من الوزن الزائد بشكلٍ كبيرٍ بما تزيد ١٠٠ كيلوغرامٍ، ولكن لهذه العملية إيجابيات وسلبيات لا بدّ من أنْ يتعرف عليها الشخص ليستطيع الاختيار بحرية.

إيجابيات عملية تدبيس المعدة

  • عدم الحاجة لإجراء فتحٍ في البطن وترك الندوب فيه. كبح جماح الهرمونات المسؤولة عن الجوع، ممّا يقلل رغبة الشخص في تناول الطعام. لا تحتاج إلى وقتٍ طويلٍ أثناء إجرائها. أقلّ خطورةً من بقية أنواع عمليات خفض الوزن.

سلبيات عملية تدبيس المعدة

  • عدم فقدان الوزن كما ينبغي، أو التعرض لزيادةٍ جديدةٍ بعد الفقدان نتيجة تمدد المعدة مرةً أخرى.
  • عدم الشفاء من الأمراض المرافقةً للسمنة مثل: السكري، والضغط. ارتجاع قوي في المريء، وقيءٍ شديدٍ.
  • نقص غذائي شديد على المدى البعيد نظراٌ لقص جزء كبير من المعدة وبالتالي عدم امتصاص بعض العناصر الغذائية مثل: فيتامين ب12، والحديد.
  • الإصابة بكتم المعدة نظراً للحمية الغذائية التي يتبعها المريض بعد العملية، حيث تكون مفتقرةً للألياف، لذلك لا بدّ من تعويض هذه الألياف من خلال المكملات الغذائية وشرب الكثير من الماء.
  • الإصابة بالجفاف ويظهر ذلك من خلال لون البول الداكن.
  • المداومة على تتاول الفيتامينات والمعادن واتباع الحميات، وكلها تشعر بعض الأشخاص بالاكتئاب والحزن والانزعاج.
  • الإصابة بالانتفاخ وظهور الغازات في المعدة بعد شرب الحليب،
  • كما قد يعاني البعض من الحرقة نتيجة تناول بعض الأنواع من الأغذية.
  • الإصابة بانخفاض السكر في الدم، وضغط الدم، وضعف أداء عضلة القلب، وكذلك نزيف القرحة، وحصوات المرارة.

AspireAssist ™ (ايجابيات, سلبيات و مخاطر)

  • ما هو: AspireAssist  هو جهاز يتخذ نهجًا مقيّدًا / مقيّدًا لفقدان الوزن. يتم وضع أنبوب من خلال شق في البطن يحتوي على منفذ على شكل قرص يتدفق على البطن في الخارج. بعد تناول الوجبة بحوالي 20-30 دقيقة ، يقوم المريض بتوصيل الأنبوب بجهاز تصريف خارجي يزيل المواد الغذائية في المرحاض. الجهاز ، المعتمد لفقدان الوزن في عام 2016 من قبل إدارة الغذاء والدواء ، يزيل حوالي 30 في المائة من السعرات الحرارية المستهلكة.

الإجابيات

  • في دراسة تحكم ، فقد المرضى المزودين بـ AspireAssist ما معدله 12 في المائة من إجمالي وزن الجسم مقارنة بنسبة 3.6 في المائة في المرضى الذين يجمعون بين النظام الغذائي والتمارين الرياضية لإنقاص الوزن. وجدت دراسة أخرى أن المرضى فقدوا نصف وزنهم الزائد في العام التالي لوضع الجهاز. يمكن وضع الأنبوب بسرعة ، تحت تأثير التخدير الخفيف.

السلبيات

  • عندما يفقد المرضى الوزن ، يجب تعديل الأنبوب والقرص الذي يوفر الوصول إلى المنفذ بحيث يظل القرص ملامسًا للجلد. من الضروري أيضًا زيارة الطبيب بشكل متكرر لمراقبة الجهاز وتقديم الاستشارة. يحتاج المرضى إلى الحصول على أنبوب صرف بديل بعد عدد معين من الاستخدامات. تشمل الآثار الجانبية عسر الهضم والغثيان والقيء والإمساك والإسهال ، وفقًا لإدارة الغذاء والدواء.

المخاطر

  • يمكن أن يتسبب الوضع الجراحي للأنبوب في التهاب الحلق ، والانتفاخ ، والنزيف ، والعدوى ، والغثيان ، والالتهاب الرئوي ، ويمكن أن يؤدي إلى ثقب المعدة أو الأمعاء. يمكن أن يشعر المرضى بعدم الراحة أو الألم أو التهيج أو تصلب أو التهاب الجلد حول مكان وضع الأنبوب. إذا تمت إزالة الأنبوب ، فقد يترك الناسور ، وهو ممر غير طبيعي بين المعدة وجدار البطن.

ملاحظة: يعتبر هذا إجراءً استقصائيًا غير معتمد من قبل الجمعية الأمريكية لجراحة الأيض وجراحة السمنة (ASMBS). لهذا السبب ، يجب أن تحصل المراكز المعتمدة من قبل الكلية الأمريكية للجراحين على اعتماد برنامج تحسين الجودة واعتماد جراحة الأيض وجراحة السمنة (MBSAQIP) قبل إجرائها.

الفوائد الصحية الأخرى

إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري أو أي مشاكل صحية أخرى متعلقة بالوزن ، فقد تتحسن أو تختفي بعد الجراحة. اعمل مع طبيبك لتعديل أي أدوية تتناولها لتلك الحالات. يمكن أن يساعد فقدان الوزن أيضًا في علاج التهاب المفاصل وآلام المفاصل وتوقف التنفس أثناء النوم. قد تجد أيضًا أنه من الأسهل أن تكون نشطًا بدنيًا.

تغييرات نمط الحياة بعد الجراحة

يتطلب الأمر التزامًا طويل الأمد لجعل النتائج تدوم والحفاظ على الجنيهات. لذلك يجب عليك إجراء تغييرات في نمط الحياة يمكنك التعايش معها إلى الأبد. ستحتاج إلى تناول العديد من الوجبات الصغيرة على مدار اليوم ، وجعل التغذية الجيدة وممارسة الرياضة من العادات اليومية.

ما هي جراحة إنقاص الوزن الأفضل؟

  • تعتمد جراحة إنقاص الوزن المثالية على صحتك ونوع جسمك.
  • على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من السمنة المفرطة ، أو إذا كنت قد أجريت عملية جراحية في البطن من قبل ، فقد لا تكون العمليات الجراحية البسيطة ممكنة. تحدث مع طبيبك حول إيجابيات وسلبيات كل إجراء.
  • إذا أمكن ، اذهب إلى مركز طبي متخصص في جراحة إنقاص الوزن. تشير الدراسات إلى أن المضاعفات تكون أقل احتمالية عند إجراء جراحة إنقاص الوزن من قبل الخبراء.
  • بغض النظر عن مكان وجودك ، تأكد دائمًا من أن جراحك لديه الكثير من الخبرة في إجراء العملية التي تحتاجها.

من خلال تواصلكم معنا، وبسبب خبرتنا وتجربتنا الواسعة في عمليات السمنة عموماً، وعملية ربط المعدة خصوصاً، نستطيع أن نساعدكم في اختيار الإجراء الأنسب لكم.

هل لديك إستفسار تواصل معنا – الإستشارة مجانية

انترناشونال كلينيك

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

انتقل إلى أعلى
دردشة عبر الواتسأب
هل تبحث عن استشارة مجانية؟
مرحبا
هل تريد الحصول على استشارة مجانية عن اهم ايجابيات, سلبيات و مخاطر جراحات السمنه؟